2023年，陈先生剪脚指甲时一不小心剪破了拇趾的边缘。
当时出血并不多，他贴了一张创可贴就没再管了。
可过了几天，伤口不仅没愈合，还开始红肿、发痛。
走路也磨得难受，后来竟磨出一个水疱，破了之后一直流脓液，一个月了也不见好。
去了当地医院，医生却告知，“目前这个情况，细菌已经顺着血管攻到小腿，再不截掉大拇趾，会有生命危险。”
本以为切除了感染源就会好转，却没想到，这仅仅是个开始。
展开剩余86%每当切除一处坏死组织，相邻部位就像被点燃的导火索，迅速溃烂。
两年不到，他的10根脚趾都被切除了。
只是剪破一点皮，长了个水疱，怎么最后10根脚趾都被切除了？
真相是——一切都是糖尿病害的。
01
糖尿病为什么会导致截趾？
更确切的说，导致截趾的不是糖尿病，而是糖尿病的并发症——糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一。
在我国，因糖尿病足而截肢者占截肢病人的50%。
糖尿病足的病情发展通常经历3个阶段。
预警期，患者可能出现足部麻木、蚁走感、温度觉异常等症状。
进入溃烂期后，皮肤破损逐渐发展为“火山口样”溃疡。
而到了危重期，坏疽可能蔓延至整个足部，并伴有全身中毒症状。
究其原因，主要就是体内血糖过高：
血糖过高带来的影响：
👉长期的高血糖状态会破坏末梢神经，导致糖尿病患者对疼痛、温度等外部刺激的“保护性痛觉”消失；
👉末梢动脉血管病变会阻碍正常的血液循环，使伤口变得不易复原；
👉高血糖的环境还为细菌提供了理想的生长条件，削弱患者的免疫力，让皮肤受损后，更容易发生感染。
这也就是一个小小的伤口会发展到截趾的原因。
所以，真正可怕的不是糖尿病，而是糖尿病的并发症。
02
可怕的糖尿病并发症
糖尿病的并发症除了糖尿病足外，还有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等系列疾病。
据世界卫生组织统计，目前已知的糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。
更令人心惊的是，2025年《柳叶刀》发表的研究指出：30岁前确诊糖尿病的人，寿命可能缩短14年。即使是控制较好的患者，并发症控制不佳也会比正常人平均少活8.5年。
所以，糖尿病并发症的预期管理就显得尤为重要。
03
如何预防糖尿病并发症
血糖控制
血糖控制是预防糖尿病并发症的关键。
糖尿病患者要做到定期监测血糖，遵医嘱按时服药或注射胰岛素，保持血糖在理想范围内。
饮食控制
避免摄入高糖、高脂食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
在日常饮食中，我们可以采用“餐盘法”来合理搭配食物，如将餐盘分为4份，1份放主食，如米饭、面条等；1份放蛋白质食物，如瘦肉、鱼、豆腐等；2份放蔬菜和水果。
这样的搭配既保证了营养均衡，又有助于控制血糖。
血压和血脂管理
高血压和高血脂是糖尿病并发症的“帮凶”。
糖尿病患者要定期监测血压和血脂，如有异常，应及时就医并遵医嘱治疗。
还要注意低盐低脂饮食、戒烟限酒、保持良好的生活习惯。
合理运动
同时，运动也是降低血压和血脂的有效方法。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动时要循序渐进，避免过度劳累。
对于老年人或合并有其他疾病的患者，应在医生指导下进行运动。
定期检查
定期检查糖尿病患者应定期进行眼科、肾脏、神经、心血管等方面的检查，以便及时发现并处理并发症。
还要注意观察身体的变化，如有异常症状，应及时就医。
建议糖尿病患者每年至少进行1次眼科检查。
足部护理
足部护理是预防糖尿病足的关键。
应每天检查足部皮肤是否有破损、红肿、水泡等异常现象；
洗脚时要用温水，避免烫伤；
修剪趾甲时要小心谨慎，避免剪伤皮肤；穿宽松舒适的鞋子和袜子，避免足部受压。
对于足部感觉异常的患者，应避免使用热水袋、电热毯等取暖设备，以免烫伤皮肤。
在洗脚或修剪趾甲时，可以请家人帮忙或使用辅助工具。
总的来说，只要我们在日常生活中多加注意，控制好血糖，管理好血压和血脂，定期进行身体检查，做好足部护理，保持良好的心态和生活习惯，就能有效减缓并发症的发生和发展。
[1]孙艳会.糖尿病的并发症及其预防[N].甘肃科技报,
2025-01-20(007).DOI:10.28504/n.cnki.nkjxn.2025.000008.
[2]浙医在线：不就血糖高一点么？不到两年10根脚趾都被切除，10根手指也已发黄发黑 ｜“吃人”的高血糖
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